________________________________

^{(Ф.И.О. судьи)}

от_________________________________________

^(Ф.И.О.)

паспорт: ___________________________________

^{(серия, номер, кем и когда выдан)}

________________________________

^{(адрес, телефон)}

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вашего разрешения на предоставление свидания с подсудимым (ой)_____________

____________________________________________________________, который(ая) является мне

^(Ф.И.О.)

__________________________________.

^{кем приходится подсудимый (ая)}

____________/_________________________/           "___"________ ______ г.

      ^{(подпись)                                                 (ФИО)}