В Сыктывдинский  районный суд

Республики Коми

Заявитель: _______________

(для гражданина: Ф.И.О.,

адрес, телефон, дата и место рождения,

паспорт или ИНН, СНИЛС,

для представителя: ФИО представителя,

адрес для направления ему судебных повесток

 и иных судебных извещений,

сведения о высшем юридическом образовании)

Заинтересованное лицо: ___________________

(наименование территориального органа

Федеральной службы судебных приставов, адрес, телефон)

Заявление

о сохранении заработной платы и иных доходов ежемесячно

в размере, превышающем прожиточный минимум

трудоспособного населения, в связи с наличием лиц,

находящихся на иждивении у должника-гражданина

На основании исполнительного листа от "___"_________ ____ г. N _____, выданного в соответствии с решением _________________ суда от "___"_________ ____ г. по иску ______________ (наименование или Ф.И.О. истца) к __________________ (Ф.И.О. должника-гражданина) о _______________________________ (предмет спора), судебным приставом-исполнителем _____________________ (наименование структурного подразделения территориального органа Федеральной службы судебных приставов, Ф.И.О. судебного пристава-исполнителя) возбуждено исполнительное производство от "___"_________ ____ г. N _____.

В соответствии с исполнительным листом от "___"_________ ____ г. N _____ с должника подлежит взысканию ____________________________ (согласно резолютивной части решения суда и исполнительному листу).

Имущественное взыскание осуществляется путем удержания денежных средств из заработной платы должника ежемесячно в сумме ________ (_______________) рублей. Размер такого удержания составляет ____ процентов заработной платы. Иных источников дохода у должника нет, что подтверждается ______________________________.

Согласно ч. 5.2 ст. 69 Федерального закона от 02.10.2007 N 229-ФЗ "Об исполнительном производстве" при наличии лиц, находящихся на иждивении у должника-гражданина, должник-гражданин вправе обратиться в суд с заявлением о сохранении ему заработной платы и иных доходов ежемесячно в размере, превышающем прожиточный минимум трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (прожиточный минимум, установленный в субъекте Российской Федерации по месту жительства должника-гражданина для соответствующей социально-демографической группы населения, если величина указанного прожиточного минимума превышает величину прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации).

На иждивении у должника находится ________________________________ (Ф.И.О.), "___"_________ ____ года рождения, что подтверждается ______________________________.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ч. 5.2 ст. 69 Федерального закона от 02.10.2007 N 229-ФЗ "Об исполнительном производстве",

прошу:

сохранить заработную плату должника ежемесячно в размере, превышающем прожиточный минимум трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (прожиточный минимум, установленный в субъекте Российской Федерации по месту жительства должника-гражданина для соответствующей социально-демографической группы населения, если величина указанного прожиточного минимума превышает величину прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации).

Приложение:

1. Копия решения ________________ суда от "___"_________ ____ г.

2. Копия исполнительного листа от "___"_________ ____ г. N _____.

3. Документы, подтверждающие нахождение _______________________ (Ф.И.О.) на иждивении должника.

4. Документы, подтверждающие размер заработной платы и иных доходов должника.

5. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление заинтересованному лицу копий заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют.

6. Доверенность представителя (или иные документы, подтверждающие полномочия представителя) от "___"_________ ____ г. N _____ (если заявление подписывается представителем заявителя).

7. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых основано заявление.

"___"_________ ____ г.

Заявитель (должник)/(представитель):

___________________ (подпись)/___________________ (Ф.И.О.)